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十七年後 台灣老年人口倍增
【中時電子報 】 林倖妃／專題報導經建會估算台灣在民國一百一十年的老年人口將翻倍數成長，從現今二一三萬增加到三九二萬人；學者指出，老年人口暴增勢必造成健保沉重負擔，加上長期照護體系遲未建立，若未及時整合，台灣社會恐自食惡果，未來三到五年內將是最後關鍵期。
台灣從民國八十二年六十五歲以上老年人口，佔總人口比例七％，進入人口老化國家，今年已躍升為九．四％，根據經建會推估，當民國三十八年出生的戰後嬰兒潮世代，在民國一○三年開始進入老年，老年人口將快速攀升，在短短七年內從二七三萬人躍升到三九二萬人。
行政院主計處過去五年對老年人生活狀況調查資料卻顯示，老人每人每年醫療費用高達非老人的二．五倍以上，老人醫療支出已佔全部個人醫療支出的三成以上，在人口老化情況下，健保也必須及早因應；但老人福利推動聯盟卻直言斷定，若健保甚至照護政策不儘速改變方針，一定會出大問題。
老盟秘書長吳玉琴指出，健保主要因應急重症醫療，但因長期照護體系不健全，且缺乏後送資源，造成老人入院後卻因唯恐出院缺乏家人照顧，或難以取得後續服務，只能繼續留院，類似「社會性留院」讓老人醫療成本無限擴張。
台大社工系兼任教授曹愛蘭提出，歐美和日本老年人口比例都比台灣高，北歐國家以高稅收強化福利政策，日本和德國則是在健康保險之外，強制開辦「老年戒護保險」，四十歲之後加收保費以便步入老年後，萬一失能時提供照護所需。
但反觀國內，曹愛蘭說，我國屬低稅賦國家，在國家政策之外需仰賴健保，健保費率又無法定時調漲，隨著老年人口快速增加，「當然不夠用」。台大社工系教授林萬億即認為，戰後嬰兒潮世代一旦進入六十五歲關卡，台灣老化速度加快，最近三到五年內是政策規劃的關鍵時期，否則絕對「來不及」。
林萬億說，台灣老人的健康照護系統因有健保，在醫療資源上不致匱乏，但社會照護系統卻相對缺乏，人力不足、專業更缺乏，唯有仰賴引進大量監護工，國家應儘速建立長期照護體系，對獨居老人或有偶老人建立不同的配套服務，從問安、送嬤麭頁E、陪伴等，由個案管理師統籌。
最重要是財務系統的規劃，林萬億說，從健康醫療到社會照護，應由國家以高稅收專案性補貼，引進私人商業保險抑或國家保險？都需儘速釐清並相互搭配，當上述都已完備時，再針對區域性、族群性、性別的不同，以精緻化設計提昇長期照護品質。
林萬億語重心長說，老年人口成長愈來愈快速，十七年後即倍數成長；以全民健保規劃八年才出爐，長期照護系統的完備建立也需時間，現在不做，等到戰後嬰兒潮進入老年，恐怕為時已晚，也是最令人憂心之處。
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